Nejlepší porodnice pro vás a vaše miminko

Výběr porodnice je velice důležitý a je dobré, že dnes již neplatí striktní určení dle spádové oblasti, tak jako tomu bylo dříve. Pečlivě vybírejte, protože zde vy, strávíte “těžké “ a zároveň ty nejhezčí chvilky, a pro vaše miminko to bude start do nového života. Dříve než učiníte rozhodnutí, měla byste své představy o porodnici, průběhu porodu a péči o novorozence ztotožnit s realitou příslušné porodnice.

Zdrojů informací může být několik

• Průvodce porodnicemi, kde najdete informace o každé porodnici v ČR s podrobným dotazníkem vyplněným přímo porodnicí, hodnocením maminek a jejich zkušenostmi 
• internetové diskuse - ty však čtěte obezřetně, aby vás spíše podpořily, než vystrašily
• psychoprofylaktická příprava, kterou pořádá porodnice
• zkušenosti vašich přátel a ambulantního gynekologa
• vaše předchozí zkušenost v těhotenství a samozřejmě osobní prohlídka porodnice

Počítejte s tím, že informace budou alespoň částečně protichůdné

a velmi pěkné zprávy budou proložené katastrofickými scénami. Každá rodička je jiná a o svém těhotenství a porodu má každá jiné představy a jiná kritéria. Takže nevěšte hlavu a zkuste si v první řadě stanovit své priority, vzít v úvahu svůj zdravotní stav a případné komplikace, limity cestování do vzdálenějších míst - a pak už můžete začít s výběrem a hledáním. Přinášíme vám seznam otázek, nad kterými byste se při výběru porodnice mohli zamyslet.

Porodnice

1. Jak dlouho vám trvá cesta do porodnice? Máte na trase problémové úseky? Víte, jak se jim vyhnout?
2. Pokud si vybíráte porodnici mimo vaše bydliště, kolikrát tam před porodem budete muset přijít na kontrolu? Která porodnice ve vašem okolí bude záložní v případě komplikací?
3. Má porodnice perinatologické centrum?
4. Má porodnice smlouvu s vaší pojišťovnou?

• Před porodem

1. Poskytuje porodnice předporodní přípravu?
2. Můžete jít do porodnice na prohlídku porodních sálů a oddělení šestinedělí?
3. Potřebujete speciální vyšetření nebo poučení k epidurální anestézii?
4. Je třeba porodnici oznámit, že tam chcete rodit?
5. Je třeba tam chodit poslední čtyři týdny do gynekologické poradny?
6. Existuje doporučený seznam, co si třeba do této konkrétní porodnice donést?

První doba porodní

1. Kde budete trávit první dobu porodní? Existuje řada možností: pokoj čekatelek s větším množstvím maminek, přechodný porodní box, samostatný porodní sál, v extrémních případech chodba .... Jak to probíhá, pokud je porodnice přeplněná, kde tráví budoucí mámy první dobu porodní?
2. Má porodnice nadstandardní porodní box, pokoj, apartmán? Kolik stojí? Dá se dopředu rezervovat? Jaké má vybavení? Odkdy se tam můžete přesunout (hned po přijetí, po příjmové proceduře, nebo např.. po otevření na 5 cm)? Může se stát, že ho budete muset uvolnit pro jinou rodičku? Jak dlouho po porodu tam můžete zůstat? Může tam být s vámi partner, a odkdy?
3. Odkdy s vámi může být váš porodní partner (od začátku, po příjmové proceduře, po otevření na 5 cm, v druhé době porodní, při ošetřování miminka, nikdy)? Jaké podmínky musí splnit (přednáška, řád porodnice, speciální přezůvky nebo oblečení ...)? Kolik tato služba stojí a kdy je třeba ji zaplatit ? Kdo všechno může být vaším porodním partnerem (otec děťátka, máma, kamarádka)? Může vás doprovázet více než jedna osoba (např. dula a partner)?
4. Pokud máte vlastní představu o porodu, je možné ji v této porodnici realizovat? Akceptuje porodnice porodní plán, porodní přání? Třeba je předem zkonzultovat, případně dát odsouhlasit v porodnici? Existuje jiná možnost, jak můžete dát personálu najevo svá přání?
5. Co je součástí rutinní přípravy rodiček (interní vyšetření, holení, klystýr ...)?
6. Je možné použít místo klystýru glycerinové čípky, Yal (laxativum) nebo klystýr odmítnout?
7. Můžete v první době porodní pít (jaké tekutiny, ledové kostky, medem oslazený čaj), případně jíst (hroznový cukr, čokoládu)?
8. Jaké máte možnosti ke zmírnění porodních bolestí v první době porodní (sprcha, fit míč, žebřiny, žíněnky, vana, masáž, hudba, aromaterapie, léky tlumící bolest)?
9. Je v porodnici dostupná epidurální analgezie? Musíte absolvovat přednášku, vyšetření, pohovor s anesteziologem? Je zpoplatněna? Je nutné si ji předem zaplatit? Co když ji při porodu nevyužijete, nebo až během porodu zjistíte, že ji budete potřebovat? Je dostupná 24 hodin, nebo má její podání časové nebo personální limity?
10. Umožňuje porodnice zamluvit si k porodu konkrétního porodníka nebo porodní asistentku? Kolik tato služba stojí? Jak se podepisuje smlouva? Co se stane s platbou, pokud službu nevyužijete?

Druhá doba porodní

1. Můžete si svobodně volit polohu ve vypuzovací fázi?
2. Která poloha na tlačení miminka je preferována personálem? (Leh na zádech, polosed, sed, nohy vyvázané v třmenech, uložené ve zvýšené poloze, vedle těla, dřep, stoj, klek ...)
3. Má porodnice vanu nebo porodní stoličku, polohovatelné porodní křeslo nebo postel?
4. Je použití vany nebo porodní stoličky limitované (zdravotním stavem, personálem a jeho zkušenostmi)?
5. Preferuje personál nucené tlačení?
6. Jaké je procento rodiček má proveden nástřih (nástřih hráze), můžete tento zákrok odmítnout?

Třetí a odpočinková doba porodní

1. Je možné požádat o dotepání pupečníku?
2. Podporuje porodnice bonding - včasný a nepřerušovaný kontakt dítěte a matky bezprostředně po porodu - položení miminka na hrudník matky, možnost vzájemného poznávání, samopřisátí a kojení, pokud má miminko zájem?
3. Jak dlouho máte miminko po porodu u sebe a jak to probíhá: kdy se dělají první vyšetření, první přiložení k prsu, oblékání a koupání miminka a kdy (pokud) je odnášeno na novorozenecké oddělení?
4. Dokdy s vámi může zůstat váš porodní partner?
5. Kde trávíte první dvě hodiny po porodu, pokud je porodnice přeplněná a porodní sál potřebuje další rodička? Kde bude v takovém případě miminko?
6. Uskutečňuje porodnice odběr pupečníkové krve?

Císařský řez

1. Kolik procent porodů končí císařským řezem?
2. Jaký druh anestezie je při císařském řezu preferovaný (celková, spinální, epidurální)?
3. Umožňuje personál porodnice alternativní přiložení miminka na hrudník matky nebo břicho otce těsně po porodu?
4. Může být váš porodní partner s vámi na porodním sále nebo při ošetření miminka?
5. Jak dlouho po CŘ se poprvé postavíte?
6. Může vám první dny po porodu přijít někdo (partner, máma, sestra, kamarádka) do porodnice pomoci s péčí o vás i miminko?
7. Kolik dní většinou trvá, než dostanete miminko na pokoj?
8. Kolik dní trvá hospitalizace po zákroku?
9. Je možné, v odůvodněných případech, rodit po císařském řezu vaginálně?

Miminko

1. Můžete požádat o položení miminka bezprostředně po porodu na břicho maminky, podporu bondingu, podporu samopřisátí?
2. Kde a kdy probíhá první ošetření miminka (na vašem břiše, v téže místnosti, mimo porodního sálu)?
3. Může být váš porodní partner při ošetření miminka?
4. Co je součástí prvních vyšetření miminka?
5. Může zůstat miminko, pokud si to přejete a jeho zdravotní stav to umožňuje, s vámi první dvě hodiny po porodu? Pokud ne, kde bude umístěno?
6. V případě zdravotních komplikací miminka, zůstává miminko v porodnici (je v porodnici perinatologiické centrum, nebo má novorozeneckou JIP), nebo se převáží na jiné pracoviště? Kam?

Šestinedělí

1. Jak dlouho po porodu vás převezou na oddělení šestinedělí?
2. Má porodnice Roming-in systém? Je pro všechny pokoje?
3. Po kolika hodinách vám přinesou miminko na Roming-in?
4. Kolik rodiček je na jednom pokoji? Mají pokoje koupelny, nebo jsou společné na chodbě pro více pokojů?
5. Má oddělení šestinedělí nadstandardní pokoje, nebo apartmán? Kolik stojí? Jak je to s jejich obsazeností? Jaké vymoženosti nabízejí? Může tam s vámi být i váš partner, jiný pomocník, případně starší dítě?
6. Kde ubytovávají rodičky, pokud je šestinedělí obsazeno? Budete moci mít v takovém případě u sebe miminko?

Kojení

1. Je porodnice součástí BFHI? Jakou mají zkušenost mámy, které tam rodily v posledním období?
2. Má porodnice stálou laktační sestru? Je personál vzdělaný v aktuálních postupech při podpoře kojení?
3. Podporuje porodnice včasné přiložení miminka k prsu, rooming-in, kojení na požádání miminka?
4. Váží se miminka před a po každém kojení (při podpoře kojení by se spíše neměli, zbytečně to stresuje matku i dítě)?
5. Máte možnost provázet miminko na každé vyšetření a být při jeho koupání?
6. Čím jsou dokrmována miminka a kdy (mateřským mlékem, glukózou, umělým mlékem)?
7. Používají se na novorozeneckém oddělení dudlíky a láhve, nebo preferují alternativní metody dokrmování?
8. Kolik procent dětí odchází z porodnice plně kojených, bez dokrmení?

Možná je otázek příliš mnoho ...

... Vyberte si ty, které jsou pro vás nezbytné, konečně, nepotřebujete vědět odpovědi na všechny. Ale bude dobré, když odpovědi na (pro vás) nejdůležitější otázky vám pomohou najít tu pravou porodnici, prožít bezproblémový porod a úspěšně kojit vaše miminko.